Приказ 748 о лекарственном обеспечении беременных женщин. Правила предоставления бесплатных лекарств беременным женщинам


Для трудоустройства на некоторые должности (повара, учителя, сотрудники МВД и многие другие) соискатель обязан пройти медкомиссию. Она состоит из сдачи анализов и осмотра несколькими специалистами – терапевт, хирург, офтальмолог и другие. Услугу можно получить в государственной или частной клинике: в последнем случае это будет намного быстрее. О порядке прохождения медосмотра и компенсации осмотра подробно рассказывается в далее.

Законодательная база: кто и за чей счет проходит медосмотр при приеме на работу

Действующее законодательство обязывает проходить мед. осмотр при трудоустройстве на такие позиции:

  1. Учителя, воспитатели, преподаватели и все остальные сотрудники, работающие с детьми.
  2. Врачи, медсестры, другие сотрудники больниц, санаториев, оздоровительных центров.
  3. Занятые в сфере общепита или на пищевом производстве.
  4. Сотрудники, которые работают в тяжелых или вредных, опасных условиях труда.
  5. Профессиональные спортсмены.
  6. Все несовершеннолетние, устраивающиеся на официальную работу.
  7. Все соискатели, планирующие работать вахтовым методом.
  8. Все соискатели, планирующие работать на Крайнем Севере.
  9. Занятые в работах, которые осуществляются под землей.
  10. Сотрудники силовых структур, МВД, ФСБ, погранслужбы и т.п.
  11. Судьи всех уровней.
  12. Работники вневедомственной охраны.
  13. Водители либо работники, чья деятельность связана с движением транспортных средств.
  14. Работники прачечных.

Мнение эксперта

Чадова Светлана

Ведущий специалист по кадрам, юрист консультант по трудовому законодательству, эксперт сайта

Местные органы власти могут дополнить этот список и другими должностями. Однако сами работодатели не вправе расширять перечень профессий, т.е. гражданин обязан проходить медицинский осмотр при устройстве на работу только в случаях, предусмотренных местным либо федеральным законодательством.

В той же статье ТК прописано, что любой медицинский осмотр, необходимый для осуществления должностных обязанностей, проходится только за счет средств работодателя . Имеется в виду не только прохождение медкомиссии при приеме на работу, но также и плановые обследования, осмотры перед каждой сменой и т.п.

Вместе с тем сам медицинский осмотр входит в программу обязательного медицинского страхования, т.е. государство гарантированно оплачивает:

  • осмотры всех врачей (список специалистов представлен ниже);
  • первичные анализы (кровь, моча, кал, ЭКГ и некоторые другие).

Также в большинстве случаев предоставляется и бесплатное заключение от психиатра и нарколога. Но в некоторых больницах (особенно в небольших городах) работнику приходится посещать специализированные центры либо отправляться в более крупный населенный пункт, чтобы получить документы от этих специалистов. В этом случае услуга будет оказано платно, но впоследствии работодатель должен будет компенсировать все издержки за исключением трат на проезд (однако по своему усмотрению компания может возместить и их).

Существует 2 схемы оплаты:

  1. Компания заключает договор с конкретной медицинской организацией (имеется в виду частная больница), и трудоустраивающийся проходит осмотр бесплатно.
  2. Либо соискатель при приеме на работу сам проходит медосмотр, собирает документы, подтверждающие его расходы, после чего получает компенсацию наличными либо переводом на банковскую карту, куда поступает и зарплата. Конкретные сроки начисления компенсации не оговорены – обычно это происходит в течение нескольких месяцев или полугода с момента трудоустройства. Если в течение первых недель/месяцев выяснится, что работник не может выполнять свои обязанности по состоянию здоровья, его уволят без компенсации за прохождение медицинской комиссии.

Также важно понимать, что при проведении любых осмотров для уже трудоустроенных работников (плановые, внеплановые медицинские комиссии), работодатель сохраняет не только рабочее место, но и средний заработок, т.е. фактически признает это время рабочим.

С другой стороны, в законодательстве нет прямого запрета на то, чтобы направлять сотрудника в больницу в его выходной день. Практика показывает, что такие случаи встречаются довольно часто, но признать их неправомерными пока довольно затруднительно.

Где проходят медицинский осмотр

Существует 2 варианта:

  1. В государственной (муниципальной) поликлинике по месту жительства или по адресу временной регистрации.
  2. В частном медицинском учреждении.

В первом случае процедура практически никогда не укладывается в 1 день – нередко осмотры в городских поликлиниках приходится проходить в течение всей рабочей недели из-за больших очередей и отчасти не вполне удобного расписания приема.

Во втором случае процедура займет 3-4 часа (обычно в первой половине дня), однако она оплачивается отдельно. При этом стоимость осмотра вполне доступна – она зависит от количества специалистов и от региона, где находится клиника: в среднем около 1500-3000 рублей .

Соискатель вправе выбрать любой из вариантов, однако важно учесть 3 момента:

  1. Если компания заключила договор с коммерческой клиникой, то проходить обследование нужно именно там. В таком случае соискатель пройдет врачей за несколько часов, и ему не придется ничего оплачивать.
  2. Если у компании нет такого договора, но будущий работник при устройстве прошел медицинскую комиссию в частной клинике, у него могут возникнуть затруднения с компенсацией. Дело в том, что сам по себе медосмотр в государственной больнице можно пройти бесплатно, хотя и со значительными тратами времени.
  3. Наконец, если речь идет о прохождении осмотра при трудоустройстве на гражданскую или военную службу (сотрудники МВД, МЧС, Министерства обороны и многие другие), чаще всего медкомиссию проходят в специальных ведомственных больницах, т.е. фактически у работника нет выбора. При этом наряду со стандартным перечнем анализов и врачей может понадобиться пройти и других специалистов. Аналогично и для спортсменов.

Порядок прохождения медосмотра: список врачей и срок действия справки

Во время осмотра необходимо пройти всех врачей, заключения которых требуются для предоставления допуска. В минимальном варианте перечень специалистов выглядит так:

  1. Терапевт (делает итоговое заключение на основе заключений других врачей).
  2. ЛОР (оториноларинголог).
  3. Офтальмолог.
  4. Психиатр.
  5. Невропатолог.
  6. Хирург.
  7. Нарколог.

Женщины в любом возрасте проходят также гинеколога, а старше 40 лет – маммолога; также в этом возрасте нужно сделать маммографию.

Среди обязательных анализов необходимо сдать такие:

  • кровь;
  • моча;
  • флюорография.

Дополнительно может понадобиться спирография, измерение артериального давления и другие виды обследования – полный перечень зависит от возраста, профессии, а также индивидуального состояния человека.

Порядок прохождения медосмотра выглядит так:

  1. Соискатель уточняет у работодателя, в какой поликлинике ему нужно пройти осмотр. Это делается только в тех случаях, когда компания заключила договор с конкретной частной больницей либо при трудоустройстве на гражданскую или военную службу (медкомиссию проходят в ведомственных больницах).
  2. Также будущий работник получает от компании направление на осмотр. Единого бланка этого документа не существует, поэтому он может быть оформлен в произвольном виде.
  3. Затем вместе с этим направлением, а также паспортом и полисом ОМС гражданин приходит в больницу и попадает на прием к терапевту. При необходимости с собой нужно взять и личную медицинскую книжку, которая приобретается за свой счет (стоит порядка 300-500 рублей).
  4. После этого он проходит всех специалистов и сдает анализы по указанному терапевтом перечню.
  5. После прохождения медкомиссии будущий работник получает допуск от терапевта, с которым отправляется к работодателю.

Срок действия этого документа составляет 6 месяцев с момента его выдачи на руки. Однако важно понимать, что если сотрудник быстро уволился с работы, а затем устраивается в другое место, где тоже требуется справка, он будет обязан пройти медкомиссию снова.

Если человек недавно сдавал какие-либо анализы, ему необязательно снова отправляться на обследование. Достаточно взять с собой соответствующие медицинские документы. Однако сроки действия многих анализов небольшие – например, крови и мочи не более 14 дней.

Ответственность за непрохождение медкомиссии

В первую очередь отказ от прохождения медкомиссии приведет к тому, что работодатель не примет сотрудника на работу, поскольку компания не захочет рисковать из-за отсутствия медицинского допуска. Если же соискатель подделал данные либо сокрыл факт непрохождения, но при этом предоставил ложные (старые) документы с допуском, ему грозит административная ответственность и практически гарантировано увольнение.

Еще до трудоустройства соискателю выдается направление на . Его прохождение защищает нанимателя от приема на работу неподходящего по состоянию здоровья сотрудника.

Выдают направление людям на основании приказа №302Н Министерства здравоохранения и социального развития РФ . В соответствии с приказом медицинскому осмотру при трудоустройстве подлежат :

Направление на медосмотр заполняет и выдает работодатель, в нем содержатся следующие сведения :

  1. Информация о нанимателе.
  2. Данные соискателя (ФИО и дата рождения).
  3. Реквизиты медучреждения.
  4. Вид медосмотра.
  5. Должность и наименование отдела, куда поступает на работу сотрудник.
  6. Указание условий труда.

Важно! Бланк направления не имеет утвержденной формы, подписывается работодателем или его уполномоченным представителем. Обязательно выдается под подпись и фиксируется в журнале учета.

Как пройти комиссию?

Чтобы пройти медосмотр и получить заключение о состоянии здоровья, необходимы следующие действия :

Медкомиссию при устройстве на работу можно пройти за 2–3 дня . Ничего сложного в этой процедуре нет.

Список врачей

Справка! Список специалистов медучреждения, которых необходимо посетить для приема на работу, различается в зависимости от конкретной должности и пола обследуемого человека.

Стандартный список врачей, которых нужно пройти при трудоустройстве:

  1. Окулист . Проверяет фокус зрения и глазного дна.
  2. Отоларинголог . Обследует носовую полость, слух и горло на наличие заболеваний и отклонений от норм.
  3. Хирург . Проверяет общее состояние организма. Задает вопросы о травмах, сотрясениях мозга и увечьях, которые могут дать о себе знать в будущем и помешать успешной работе.
  4. Гинеколог . Проводит краткую диагностику и берет мазок на анализ. Согласно приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все женщины обязаны пройти этого специалиста. Отказа от прохождения лишает ее возможности получения медицинского заключения, а значит и должности.
  5. Нарколог (психиатр) . Задает вопросы о психических заболеваниях, травмах головы, а также об употреблении наркотиков, алкогольных напитков и приеме различных медикаментов. Нередко с психиатрическим освидетельствованием возникают проблемы из-за того, что данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, и приходится ехать для прохождения в другое место.
  6. Терапевт . Врач, к которому соискатель приходит в первую очередь за направлением к другим врачам и в последнюю — с результатами всех обследований. Он проводит базовый осмотр, измеряет артериальное давление, собирает информацию о прививках и выдает заключение.

При прохождении медицинского осмотра возможно назначение на посещение дополнительных специалистов. Только после выполнения всех требований выдается заключение.

Какие анализы сдают?

В обязательный перечень входят следующие анализы :


Лица, устраивающиеся на работу в сферы воспитания, образования, медицины, торговли, пищевой промышленности, ЖКХ дополнительно сдают анализы на:

  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Мазок из зева.
  • Кишечные инфекции и глисты.

А также обязательно проходят и функциональные исследования:

  • Флюорография.
  • Исследование вестибулярного аппарата (для профессий связанных с высотными работами).
  • Спирография (электрикам, пожарным, газовщикам).
  • Гастроскопия (Крайний Север).
  • Офтальмоскопия глазного дна, а также рост, вес, группа крови и резус-фактор для водителей.

Срок годности результатов

Внимание! После получения результатов анализов не рекомендуется затягивать с посещением терапевта для получения заключения, так как некоторые исследования действительны короткий промежуток времени.

К анализам с коротким сроком относят :

  • Анализы крови, мочи, мазок из зева и носа, бактериологические и цитологические исследования, электрокардиограмма действительны всего 10 дней.
  • Анализы на ЗППР до 6 месяцев.
  • Флюорография 365 дней.
  • Маммография 2 года, при условии, что предыдущие обследования были без патологий.

Именно поэтому следует сначала сдать все анализы, а потом посещать специалистов.

Где можно пройти первичный профосмотр?

Пройти медкомиссию можно в любой частной или государственной клинике . Главным условием является наличие у учреждения лицензии на предоставление услуг подобного рода.

Требуется заранее узнать, есть ли в клинике психиатр: довольно часто его нет, и тогда для получения соответствующей справки необходимо обратиться в психоневрологический диспансер (психдиспансер), расположенный по месту проживания.

Часто у организаций имеются с медицинскими учреждениями заключенные договора, и претендентов на вакансии направляют туда. Это ускоряет процесс прохождения медкомиссии.

От количества предстоящих обследований зависит и стоимость осмотра. при трудоустройстве работодатель . Затраты на одного претендента на вакансию могут варьироваться от 500 до 4500 р. Если соискатель прошел ее за свой счет, то наниматель обязан компенсировать все расходы.

Справка! После прохождения всех обследований итоговое решение о допуске к работе принимает терапевт. Подписывает заключение председатель медицинской комиссии с указанием личных данных и проставлением печати лечебного учреждения.

Какую справку о состоянии здоровья должны выдать?

Окончательным решением терапевта о том, что соискатель вакантной должности прошел медосмотр является справка, выписанная на основании заключений других специалистов лечебного учреждения. Существует две формы справок:

Документ 086/у

Документ 086/у имеет формат А5 и заполняется как с лицевой, так и с обратной стороны . Такая справка содержит следующую информацию:


Заполняют документ 086/у чернилами исключительно темно-синего или же чёрного цвета . Подписывает врач, который выдает справку и главврач возглавляющий . Ставят прямоугольную печать медучреждения, печать о прохождении флюорографии и круглую печать терапевта.

Внимание! Оформляют документ 086/у в двух экземплярах, один выдается соискателю, а другой заносится в амбулаторную карту работника.

Медсправка 001ГС/у

Содержит сведения, в котором указывается, что соискатель не имеет заболеваний, препятствующих прохождению гражданской или муниципальной службы. Для получения справки 001ГС/у достаточно получить разрешение у психиатра и нарколога . А также сдать анализ крови и мочи. После чего терапевт выдаст заключение о профпригодности. Подписывается теми же лицами, что и справка формы 086/у.

  1. Для формы 086/у – шесть месяцев.
  2. Для формы 001-ГС/у – 1 год.

Наниматели при некоторых обстоятельствах имеют право не учитывать установленные сроки . Например, если работник тяжело болел в период действия справки. В таком случае документ аннулируется, а человек отправляется на повторный медосмотр.

Если справка оформлялась для одной организации, а соискатель решил, устроится в другую компанию, то документ можно считать недействительным и наниматель имеет право отправить на прохождение медицинского осмотра еще раз.

Медицинский осмотр при трудоустройстве является обязательной необходимостью. Для работодателя эта процедура помогает исключить распространение заболеваний, избежать риска для жизни сотрудников, а также предотвратить аварийность на предприятии. А для соискателя это прекрасная возможность узнать состояние своего здоровья. Тем более медосмотр не занимает много времени.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Медицинский осмотр необходим для выявления патологии. Он является важным моментом при трудоустройстве, поскольку существует длинный ряд специальностей, которые требуют этой процедуры. Трудовым кодексом РФ установлены нормы, где четко обозначены те категории, которые обязаны проходить медицинский осмотр при трудоустройстве. Рассматривается несколько моментов, затрагивается не только факт трудоустройства, но и периодичность таких осмотров.

Надо ли проходить медкомиссию при трудоустройстве

Медицинский осмотр при трудоустройстве - регулируемая процедура, которая необходима в большинстве случаев. Список вакансий, которые при трудоустройстве не требуют прохождения медицинской комиссии, достаточно мал, хотя присутствует. В большинстве случаев проходить медосмотр необходимо.

В зависимости от специальности, на которую претендует работник, назначаются конкретные обследования. В некоторых случаях список будет длинным, в некоторых - коротким. Законодательство строго регламентирует порядок проведения медосмотра, разделяя всех работников на несколько категорий, предусматривающих обязательность прохождения осмотра, и групп (1 и 2), которые мотивируются целью медицинского осмотра. Какие же существуют нормы?

Нормы

Одна из категорий регламентируется законодательством, как предварительная. Это те лица, которые устраиваются на работу и обязаны пройти медицинский осмотр. Этот пункт имеет нормативы, закрепленные ст. 266, ст. 213 (ч.1, 2), ст. 328 и ст. 298 ТК РФ :

  • Те, кто оформляется на работу, связанную с опасностью (вредные условия и пр.),
  • Водители транспортных средств,
  • Работники, чья деятельность связана с продуктами питания, работой с детьми, в лечебно-профилактических и медицинских учреждениях, работники водопроводных сооружений,
  • При устройстве на подряд вахтовым методом,
  • проходят медицинскую комиссию при устройстве в любое учреждение, по всем профилям.

В медицинском учреждении по каждой категории установлены соответствующие нормы, т. е. список специалистов и процедур, которые должны быть пройдены оформляющимся на работу сотрудником.

Медосмотр при приеме на работу

Проводится медкомиссия при по налаженному алгоритму, который не представляет большой сложности.

Как это происходит

Работодатель (уполномоченное лицо) выдает поступающему в организацию на руки направление в медицинское учреждение (ЛПУ). При его получении поступающий на работу должен расписаться в направлении. Каждая организация закреплена за конкретным медицинским центром. Для прохождения медосмотра при себе необходимо иметь:

  • Направление,
  • Паспорт,
  • Полис,
  • (требуют не везде).

Направление в ЛПУ имеет определенную форму, в которой содержатся все необходимые данные:

  • , род его деятельности, вид по ;
  • Наименование медицинского учреждения с подробным адресом, код по ,
  • Вид медкомиссии,
  • Данные о поступающем на работу: ФИО, дата рождения,
  • Данные о предстоящей деятельности: структурное подразделение, должность, опасные факторы на производстве.

Каких врачей проходить

Список врачей, которых необходимо пройти, зависит от будущей должности поступающего на работу.

Обязательный список:

  • Отоларинголог,
  • Невропатолог,
  • Офтальмолог,
  • Хирург,
  • Гинеколог (для женщин).

Во всех случаях (для всех категорий) требуется прохождение флюорографии и сдача основных (общих) анализов мочи и крови.

  1. Список специалистов для несовершеннолетних будет несколько шире. В комиссию медосмотра несовершеннолетних обязательно должен входить врач-профпатолог, стоматолог и психиатр.
  2. Список специалистов при устройстве на работу с вредными (опасными) условиями труда включает прохождение осмотра психиатра и нарколога. Это же относится к тем, кто устраивается на работу в транспортную компанию.
  3. Список специалистов при устройстве в общепит, медицинские и детские учреждения включает дополнительно осмотр венеролога, может потребоваться сдача дополнительных анализов.

В некоторых случаях работодатели включают в обязательный список врача-кардиолога, либо это предусмотрено комиссией по роду деятельности.

Документальное оформление

После необходимого обследование, которое должно быть пройдено полностью, медицинское учреждение пишет Заключительный акт, который в последующем будет отправлен в организацию. На руки его не выдают. На руки выдают справку формы 001-ГС/у, срок действия которой составляет 12 месяцев.

Кто оплачивает оформление

Согласно законодательству, оплачивает медосмотр организация, которая выдает направление (ст. 213 ТК РФ). На практике варианты могут быть разными, т. е. оплату справки при оформлении на работу регламентирует предприятие. Это необходимо обговорить заранее.

Возможные варианты оплаты:

  • Оплачивает предприятие,
  • Оплачивает тот, кто оформляется на работу,
  • Предприятие оплачивает справку на условиях (например: работник обязан отработать не менее 3 месяцев),
  • Оплачивается по договоренности.

Ответственность сторон

Большая ответственность в этом вопросе лежит на работодателе, поскольку он обязан произвести оплату медосмотра (по закону), возместить дополнительные траты на обследование, если это пришлось сделать устраивающемуся на работу самостоятельно. Работодатель же не имеет права заключать трудовой оговор, если работник не прошел положенную ему медицинскую комиссию.

В соответствии со ТК РФ обязательному предварительному и периодическим медицинским осмотрам подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Так, ТК РФ устанавливает обязанность по прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра также для:
- работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (часть первая ТК РФ);
- работников, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (часть первая , ТК РФ);
- работников, занятых на подземных работах (часть первая , ТК РФ);
- спортсменов ( ТК РФ);
- лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей ( ТК РФ);
- работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (часть вторая ТК РФ).
Обязанность работодателя организовать проведение предварительных и периодических медицинских осмотров для конкретных категорий работников может следовать и из иных федеральных законов. Такие осмотры обязательны, в частности, для:
- педагогических работников ( Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ);
- персонала объектов по хранению и уничтожению химического оружия ( Федерального закона от 02.05.1997 N 76-ФЗ);
- отдельных категорий работников объектов использования атомной энергии ( Федерального закона от 21.11.1995 N 170-ФЗ);
- лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой ( Федерального закона от 10.01.2003 N 17-ФЗ).
В соответствии с частью четвертой ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Большинство таких факторов и видов работ, при выполнении которых работники подлежат обязательному медицинскому осмотру, приведены в соответствующих перечнях, утвержденных Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. В то же время из формулировки части четвертой ТК РФ не следует, что указанные перечни устанавливают исчерпывающий список категорий работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру. Следовательно, такие категории могут быть предусмотрены и иными нормативными актами, например:
- Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным Правительства РФ от 08.09.1999 N 1020;
- Перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 N 233.
От лиц, для которых такой осмотр не является обязательным в соответствии с законодательством РФ, работодатель не может требовать прохождения предварительного медицинского осмотра (определение Приморского краевого суда от 06.10.2015 N 33-9050/2015, определение Владимирского областного суда от 06.09.2012 N 33-2581/2012).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Мазухина Анна

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.