А значит, ещё есть время для вакцинации. Но стоит ли делать прививку? Ведь, судя по статистике, грипп не так страшен, как его малюют: в России в тяжёлую эпидемию погибает около 100 человек, а в обычную - около 20-30. Это на Западе каждая эпидемия гриппа уносит десятки тысяч жизней. Как объяснить этот парадокс? Может, мы особо устойчивы к гриппу или наши врачи его хорошо лечат?

Лукавая цифра

Смертность от гриппа действительно очень высокая, - объясняет академик РАМН и главный научный сотрудник НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова Борис Семёнов. - Но она обусловлена не столько прямым токсическим действием вируса, сколько инфарктами, инсультами и прочими осложнениями хронических заболеваний, которые этот вирус вызвал. Такие больные погибают не во время острой фазы гриппа, а через 2-3 недели после выздоровления. Медики называют это «отложенной летальностью». И на Западе смертность от гриппа считают именно по этому показателю, а у нас статистики регистрируют только острую летальность. Но реальное число жертв гриппа у нас не меньше. И сейчас руководители страны прислушались к доводам медиков и включили вакцинацию против гриппа в национальный календарь прививок. Это значит, что государство берёт на себя все расходы по вакцинации от гриппа среди групп риска.

На фоне страшных цифр смертности от гриппа побочные эффекты вакцинации не кажутся очень серьёзными. Так, в прошлом году в России зарегистрировали около 300 осложнений вакцинации, в том числе 40 аллергических реакций. А привили 28 млн. человек, 16 млн. из которых были дети.

Но этих осложнений можно избежать, если бы при массовой вакцинации врачи определяли, нет ли у ребёнка какой-либо болезни, - считает Б. Семёнов. - Должны быть более активными и родители, сообщая педиатрам, есть ли у детей аллергия или другие болезни. Разницы между вакцинами, зарегистрированными в России, по эффективности нет, есть разница в цене. Если кто хочет потратить больше денег, то может это сделать. Но сказать, что из-за эффективности я рекомендую ту или иную конкретную вакцину, нельзя. Для бесплатной вакцинации у нас преимущественно используют Гриппол и в меньшей степени цельновирионную вакцину, сделанную из целого убитого вируса. Типы вирусов, на основе которых сделаны все вакцины - русские, французские, бельгийские, немецкие, - абсолютно одинаковы. И иначе быть не может: они созданы на основе актуальных для данного сезона штаммов, которые определены Всемирной организацией здравоохранения, и переданы ею всем предприятиям, производящим вакцины в разных странах.

Старики и птицы

Грипп и ОРЗ - самые массовые заболевания, - продолжает Б. Семёнов, - из каждых 10 больных заразными болезнями они встречаются у 9. Но прежде всего грипп является детской инфекцией с высокой летальностью и многочисленными осложнениями. Дети заражаются чаще взрослых, в сезон заболевает 30-40% школьников, и 20% из них попадают в больницы с воспалением лёгких, астмой, отитом и другими осложнениями. Поэтому детей надо обязательно вакцинировать. Одновременно это защитит и взрослых, ведь, по статистике, от своих детей заражаются гриппом 17% родителей. Доказано: в семьях, где были привиты только дети, родители заболевали реже на 42%. А в Японии подсчитали, что массовые детские прививки ежегодно сохраняют людям старше 60 лет от 37 до 49 тыс. жизней. А если старики сделают прививку (они относятся к группе риска, и прививки лиц пожилого возраста оплачивает государство), то это сократит среди них смертность от инфарктов и инсультов на 50%. Обязательно должны вакцинироваться врачи, особенно терапевты, чтобы защитить себя и своих пациентов.

Особенно беззащитны перед гриппом маленькие дети. Максимальная смертность от гриппа - у детей до полугода, в возрасте с 6 месяцев до 2 лет она падает в 2,5 раза, но остаётся очень высокой. Кроме того, у малышей крайне высок риск тяжёлых осложнений. Но защищать детей прививками можно только с 3 лет (для сравнения, в США малышей начинают вакцинировать с 6 месяцев). Помочь им можно лишь одним способом - родители, у которых есть дети до 6 месяцев, должны обязательно привиться сами, чтобы не принести грипп домой.

Ещё две группы людей, которым нужно привиться обязательно, - работники птицефабрик и жители сельской местности, разводящие птиц. Самое опасное - подхватить одновременно сразу два гриппа: обычный и птичий. Если в организме вирусы «скрестятся», то может появиться тот страшный вирус, который станет легко передаваться от человека к человеку и будет столь же опасен, как птичий грипп.

Какие бывают вакцины
Тип вакцины	Название вакцины

Текстик забавный - само его наличие показывает, что учителя тоже осознают опасность и не хотят "склеить ласты" как остальное быдло. Впрочим, на мой взгляд, в данном тексте присутствует одна огромная "дырка" - все же, по ФЗ РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г., педагоги обязаны, отрабатывая свою мизерную зарплату, раскрыть свои вены врачам - убийцам для получения дозы смертельного яда .

Со своей стороны могу посоветовать дать денег прививающему врачу, чтобы он поставил отметку о прививке, или попробовать заставить его подписать вот эту бумажку .

Предлагаю такую форму ОТКАЗА от прививок против гриппа учителям, им особо тяжко приходится, грозятся отстранять от работы при неповиновении.

Отказ учителя от прививки против гриппа .

Я, ____________ФИО______________________, заявляю об отказе от профилактических прививок против гриппа на основании:

Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих основ.

Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан

Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

2. Федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г.

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

• получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
• бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
• социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений
• отказ от профилактических прививок

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

• выполнять предписания медицинских работников;
• в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Мне известно, что в соответствии с федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие прививок влечет:

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики 2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ , выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (перечень работ прилагается)

Мне также известно, что в соответствии с приказом Минздрасоцразвития от 11.01.2007 №14 О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июля 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» проводится дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа, и мне, как работнику учреждения образования, полагается бесплатная профилактическая прививка против гриппа, от которой я имею право отказаться.

Мне также известно Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок"

Прилагаю текст этого перечня работ:

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (утв. постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825)

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Я считаю, что основная работа учителя в образовательном учреждении проводится с детьми, следовательно, в соответствии с приведенным перечнем следует считать, что для учителя именно здоровые дети, допущенные к обучению по результатам медицинских осмотров, являются фактором, связанным с «высоким риском заболевания инфекционными болезнями», с чем я категорически не согласен (согласна). Мы не можем работу со здоровыми детьми сравнивать со всеми остальными работами, входящими в этот перечень. А грипп является инфекционной болезнью, которой подвержено все население, а не только работники перечисленных специальностей.

Поэтому учителя, не имеющего прививки против гриппа, не могут отстранить от работы так же, как не могут отстранить от учебы ребенка, родители которого в соответствии с законом отказались от проведения ему прививки против гриппа.

Кроме этого, в Федеральном Законе «Об образовании» сказано:

Статья 53. Занятия педагогической деятельностью

1. Порядок комплектования работников образовательных учреждений регламентируется их уставами. К педагогической деятельности в образовательных учреждениях допускаются лица, имеющие образовательный ценз , который определяется типовыми положениями об образовательных учреждениях соответствующего типов и видов.
2. К педагогической деятельности в образовательных учреждениях не допускаются лица, которым она запрещена приговором суда или по медицинским показаниям, а также лица, которые имели судимость за определенные преступления . Перечни соответствующих медицинских противопоказаний и составов преступлений устанавливаются законом.

В соответствии с этими статьями отсутствие профилактических прививок не входит в понятие «медицинские противопоказания»

Таким образом, отказываясь от прививок против гриппа, я руководствуюсь: «Основами законодательства», федеральным законом «Об иммунопрофилактике», федеральным законом «Об образовании»

______________ (дата) ________________ (подпись)

К о м м е н т а р и и

Хороший материал, я тоже против прививки против гриппа.

Там, в разделе "Здоровье" много всякого разного на тему прививок.

http://news.day.az/world/538677.html
Прививки убивают пожилых итальянцев
21:08, 29 ноября 2014
В Италии расследуют 11 подозрительных случаев смерти людей, которым была сделана прививка от гриппа.
Как передает Day.Az со ссылкой на Вести, речь идет о вакцине компании Novartis, две партии которой были отозваны после первого известия о кончине трех пожилых людей после вакцинации.
В минувшую пятницу число аналогичных случаев смерти пациентов возросло до 11. Известия о кончине людей приходят из разных городов Италии, как правило, все умершие - пожилые люди. Стало известно, что некоторые из них были вакцинированы препаратами из неотозванных партий.
Директор Итальянского фармакологического агентства Лука Пани подчеркивает, что никакой прямой связи между использованием вакцины и смертью людей пока не установлено, сообщает ТАСС. "Увеличение числа сигналов о подозрительных случаях может быть продиктовано обыкновенной фобией, вызванной медийным освещением этой темы", - считает он.
Ранее итальянские медицинские власти указывали, что две партии вакцины были отозваны исключительно из предосторожности.

В настоящее время наблюдается достаточно большое количество отказов от прививок, в том числе и детям. Обязательные прививки касаются и ряда взрослых, определенных категорий и профессий. В основном это люди с большим количеством контактов: медики, работники сферы услуг, учителя. Но тех учителей, которые не сделают прививку от гриппа, грозят отстранить от работы и даже уволить. Имеет ли учитель право отказаться от прививки? Какова регламентация правил на сегодняшний день? Есть ли у юристов опыт по поводу отказов от прививок? Пояснения для родителей и педагогов дает Омский юрист, директор ООО «Центр медицинского права», представляющий интересы пациентов и медицинских учреждений в до и судебном порядке Алексей Панов .

Учителя - так называемый декретированный контингент, существует закон об иммунопрофилактике. Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825. В нем есть «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». Пункт №12 определяет, что в рискованные по инфекциям входят «работы во всех типах и видах образовательных учреждений». А в соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в национальный календарь профилактических прививок включены и прививки против гриппа. Так что в эпидемиологическом смысле педагоги относятся к контингенту риска.

И в соответствии с законодательством тех граждан, кто закон игнорирует, действительно, временно, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа, ведь они сами выбрали такую профессию. В данном случае ответственность за эпидемическую ситуацию в детском саду или в школе несет администрация, а оценка эффективности прививок в обязанности руководителей школ не входит. Но есть нюансы. Прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. В день вакцинации медосмотр обязателен! Результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят. Оплачивает прививку работодатель. Поскольку сразу же закупают большое количество вакцины- то покупают их по тендерам, по минимальной цене».

Можно ли сделать прививку другой вакциной, в поликлинике? «Отказаться и сделать прививку другой, коммерческой и более дорогой и эффективной вакциной не запрещено», - говорит Алексей панов.Какими могут быть поствакцинальные последствия?

«Это большая редкость, но 100% безвредных лекарств, конечно, не бывает, и если действительно возникла побочная реакция, можно рассчитывать на возмещение государства, но только на минимальное. Пособие составит 10 тысяч рублей, а при наступлении инвалидности (если будет доказана связь с вакцинацией при прохождении медики-социальной экспертизы!) дополнительная прибавка к пенсии составит всего 1 тысячу рублей в месяц. Если человек заболел после прививки, больничный лист выдается на весь срок болезни по месту жительства».

За 15 лет в центре юристы защищали пациентов трижды, проходило 3 дела, связанных с последствиями после вакцинации, выиграли они 1, поскольку в двух других истцами было подписано добровольное информированное согласие на вакцинацию, а соответственно и на возможные риски.

Теперь о том, какие есть права у учителя в этой области. При осуществлении иммунопрофилактики гражданин имеет право на:

1.Получение от медработников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Вы можете записать, какая вакцина используется, откуда она поступила и как хранилась. Медработник должен иметь лицензию на проведение вакцинации.

1. Для вакцинации можно выбрать государственное, муниципальное или частное учреждение здравоохранения.

3.Каждому должен быть гарантирован медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, а также получение квалифицированной медпомощи при возникновении поствакцинальных осложнений, в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять предписания медработников.

P.S. Однако в законодательстве есть некое противоречие. Согласно законодательству о прививках и об охране здоровья, можно письменно отказаться от любой вакцинации. Заявление об отказе от привики с указанием причин учитель должен подать руководству учреждения, в котором работает или заведующему поликлиникой, ссылаясь на прописанное в законе право отказаться от прививок (закон «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ, статьи 5 и 11). Может быть вас услышат, но, может быть и нет...

Для обеспечения здоровья ребенка с самого рождения, врачи рекомендуют проводить своевременную вакцинацию. Каждый доктор считает, что прививка нужна всем детям и взрослым. Ее эффект бесценен.

Для правильной вакцинации малыша потребуется сдать анализ крови на состав антител. Результаты анализа покажут, каких антител у ребенка нет. Затем доктор сделает именно те прививки, которые помогут выработать недостающие антитела.

Проведение вакцинации регулируется настоящим Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» был принят Государственной Думой 17 июля 1998 года, а одобрен Советом Федерации 4 сентября 1998 года. Последние изменения были внесены 31 декабря 2014 года.

Настоящий ФЗ регулирует основы в области иммунопрофилактики сложных инфекционных заболеваний, а законодательные положения контролируют благополучие жителей РФ. Закон состоит из 6 глав и 23 статьи.

Краткое содержание Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» :

• Глава 1 — Описывает положения настоящего Федерального закона;
• Глава 2 — Перечисляет права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики;
• Глава 3 — Описывает положения о финансовом обеспечении мероприятий по иммунопрофилактике;
• Глава 4 — Определяет организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики;
• Глава 5 — Предоставляет социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений;
• Глава 6 — Описывает заключительные положения.

Чтобы ознакомиться с законом, скачайте его по .

Изменения в порядке вакцинации граждан РФ

Для проведения вакцинации медицинское учреждение должно обладать соответствующей лицензией.

Вакцинация и повторная вакцинация проводится с учетом национального календаря, утвержденного законом. Изначально медицинский работник объясняет пациенту, для чего необходима профилактическая прививка и описывает возможные осложнения и реакции. Медицинский работник, при необходимости, может поставить две или более вакцины. Если клиент подпишет документ о согласии на проведение добровольного медицинского вмешательства, прививка будет поставлена в течение нескольких минут.

Перед тем как поставить вакцину, лицо предварительно проходит осмотр врача. Как уже говорилось выше, пациент может получить несколько вакцин одновременно в разные области тела. Вакцину для профилактики туберкулеза запрещено вводить вместе с другими прививками.

Если ребенок в течение первого полугода не был вакцинирован для профилактики против пневмококковой инфекции, ему назначаются две прививки подряд с разницей между ними в 60 дней.

Список обязательных прививок детям

Бесплатные прививки для детей используют в целях профилактики следующих болезней:

• Гепатит B:
• Туберкулез;
• Полиомиелит;
• Дифтерия;
• Корь;
• Коклюш;
• Столбняк;
• Краснуха;
• Гемофильная инфекция.

Как правило, эти виды прививок предоставляются бесплатно. Однако частные медицинские учреждения предлагают обширный список вакцин. Стоимость прививок и каждой в отдельности индивидуальная. Например, самая дорогая прививка от вируса папилломы человека стоит около 11 тысяч рублей.

Какие прививки по закону обязаны делать взрослые?

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гласит, что взрослые тоже должны вакцинироваться. В первую очередь для того, чтобы не заразить незащищенного ребенка. Также сотрудники медицинских учреждений и работники, ухаживающие за больными людьми, могут заразиться различными инфекциями. А туристы могут заразиться различными инфекциями во время своего пребывания в определенной местности.

Люди, которые нас окружают, могут быть совершенно здоровыми, однако они являются носителями следующих инфекций:

• Пневмококка;
• Дифтерии;
• Менингококка;
• Вируса гепатита B.

Согласно закону Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125, взрослые должны вакцинироваться каждые 10 лет. Путешественники (туристы) должны ознакомиться с прививками, которые необходимо сделать до посещения того или иного государства.

Чем грозит отказ от вакцинации?

В России действует Федеральный закон №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В нем говорится о том, что каждый гражданин Российской Федерации может отказаться от вакцинации детей. Принимать решение за детей родители смогут до достижения их 15-летнего возраста.

На данный момент в список обязательных прививок входит вакцинация от :

• Гепатита B;
• Дифтерии;
• Пневмококковой инфекции;
• Полиомиелита;
• Коклюша;
• Столбняка;
• Краснухи;
• Кори;
• Эпидемического паротита.

Большая часть этих вакцин проводится детям до двух лет.

В случае отказа от вакцинации гражданину РФ :

• Запрещено въезжать в страны, которые требуют от граждан определенных видов прививок. Подобные законодательные положения регулируются международными договорами и медико-санитарными правилами;
• Запрещено учиться в определенных учреждениях, в которых есть риск заражения инфекциями или в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний по закону.

Отказ от прививок детям влечет за собой административную ответственность, которая предусматривается КоАП.

Взрослым запрещается трудоустраиваться на должность, где возможен высокий риск заболевания.

Правительство Российской Федерации определяет перечень работ с высоким риском заболевания. Для трудоустройства на такую должность также потребуется поставить профилактические прививки.

Каждый гражданин, который отказывается от обязательной вакцинации, несет ответственность за отказ от вакцин. Как уже говорилось выше, если работодатель не увидит нужной прививки в вашей медицинской карточке, подобная запись может стать причиной для увольнения. К ответственности привлекаются и работодатели, если сотрудник заразил других людей по причине отсутствия прививки. Отказ по закону оформляется только если на вакцину есть определенные противопоказания. Государственная программа защищает права гражданина. Если после вакцинации будут обнаружены осложнения, жители Российской Федерации получат незамедлительную медицинскую помощь и денежную компенсацию.

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ " " предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа ().

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда ( , ), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц ( , Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ " ", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ " ").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен ;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям ().

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, ).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания ().

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ " "). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле , а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика ( , ). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте ().

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

Итак,

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка ( применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы () при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.